Исследования

Оценка эффективности метода микрополяризации в комплексе с кинезиотерапией для лечения детей с детским церебральным параличом

Е.А. Морошек, Е.В. Аронскинд, О.А. Львова, В.Н. Шершнев
Реабилитационный центр "Здоровое детство", г. Екатеринбург,
ГБОУ ВПО "Уральский государственный медицинский университет", кафедра неврологии детского возраста и неонатологии, г. Екатеринбург

Материалы II панславянского конгресса детских неврологов, г. Екатеринбург, 23-25 апреля 2014 г. - с. 42-43.

   В основе метода микрополяризации лежит направленное воздействие (интрацеребрально или транскраниально) на выбранные структурные образования мозга малым постоянным током (Г.В. Гальдинов, 1971).

   Клинический эффект микрополяризации определяется направленным влиянием на состояние морфофункциональных связей различных корковых и сегментарных проекций с другими мозговыми образованиями, которые объединяются в системы, обеспечивающие поддержание и регуляцию самых разнообразных функций организма.

   Ряд исследований показывают клиническую эффективность микрополяризации для лечения детей с ДЦП (А.М. Шелякин, И.Г.Преображенская, О.В.Богданов, 2008). Наибольший клинический интерес для нас представляет гиперкинетическая форма или гиперкинетический синдром при спастических формах ДЦП, как форма наименее поддающая лечению консервативными методами.

   Цель: Оценить эффективность метода транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации в комплексе с кинезиотерапией для лечения детей со спастическим тетрапарезом в сочетании с гиперкинетическим синдромом при ДЦП.

   Материалы и методы. Под наблюдением состояло 32 пациента с синдромом детский церебральный паралич спастический тетрапарез с гиперкинетическим синдромом средней степени тяжести в возрасте с 3 до 7 лет. Оценка проводилась до начала лечения и после двухнедельного курса медицинской нейро-реабилитации. Для объективизации результатов проводимого лечения использовали клинико-анамнестический метод, модифицированную шкалу Эшуорта (Modified Ashworth scale) для оценки спастичности мышечного тонуса, оценка функции кисти по возможности захвата различных предметов C.Sollerman , оценка объема активных и пассивных движений методом гониометрии, фото-контроль написания текста или рисование трех фигур (круг, квадрат, треугольник) и ЭЭГ.

   Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от получаемого лечения: группа 1 (n=15) – дети, получавшие медицинскую реабилитацию, включающую кинезиотерапию в нейро-ортопедическом костюме "EVA" 2 часа ежедневно и сеанс точечного массажа; группа 2 (n=17) – дети, получавшие лечение методом кинезиотерапии в нейро-ортопедическом костюме "EVA" 2 часа ежедневно, точечный массаж и транскраниальную и трансвертебральную микрополяризацию одновременно по методике: анод – переднелобная и моторная проекция, сосцевидный отросток одноименного полушария; анод (рострально) и катод (каудально) располагаются вдоль позвоночного столба на уровне Th XX-XI-LI-II позвонков с межэлектродным расстоянием 2-4 см.

   Электролечение проводилось с помощью аппарата "Магнон-СЛИП", который помимо микрополяризации позволяет проводить процедуры электросна и центральной электроанальгезии.

   Все полученные данные были статистически обработаны с использованием критерия z и степени его достоверности.

   Результаты. В результате проводимого лечения в обеих группах отмечается улучшение в двигательной сфере: у 87% (n=13) больных 1 группы, у 95% (n=16) 2 группы. А именно, улучшение двигательных навыков (71% и 83 % больных, соответственно), снижение выраженности гиперкинезов и появление возможности их произвольного контроля (65% и 81 % соответственно), p<0,05. Оценка проводилась способом рисования фигур или написания текста (фотоконтроль), а также с помощью анализа захвата кисти по C.Sollerman . Снижение спастичности на 1 бал по шкале Эшуорта было одинаково в обеих группах. Со стороны биоэлектрической активности головного мозга во второй группе отмечается уменьшение представительности дельта-ритма и ЭЭГ-картина становится более организованной с выраженными зональными различиями и уменьшением патологических форм биопотенциалов, в первой группе выраженных изменений на ЭЭГ выявлено не было. Ни у одного пациента двух исследуемых групп не было проявления побочного действия от проводимого лечения.

   Выводы. Использование микрополяризации в комплексе с кинезиотерапией показало увеличение эффективности проводимого лечения. Отсутствие побочных явлений, негативных изменений на ЭЭГ позволяет широко применять микрополяризацию у детей с детским церебральным параличом. В настоящее время исследование по изучению данной темы продолжается.

[Главная] [Продукция] [Заказ] [Обучение] [Исследования] [Новости] [О компании]

Copyright © 2013-2022  ООО "Магнон"